{"id":78,"date":"2023-10-25T03:59:57","date_gmt":"2023-10-25T01:59:57","guid":{"rendered":"https:\/\/centreantidouleurdupacifique.com\/?page_id=78"},"modified":"2024-03-12T15:09:29","modified_gmt":"2024-03-13T01:09:29","slug":"sdrc","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/centreantidouleurdupacifique.com\/index.php\/sdrc\/","title":{"rendered":"Syndrome Douloureux R\u00e9gional Complexe (SDRC)"},"content":{"rendered":"\t\t
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Syndrome Douloureux R\u00e9gional Complexe (SDRC)<\/h1>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t
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Le Syndrome Douloureux R\u00e9gional Complexe (SDRC<\/b>) est une douleur persistante, souvent suite \u00e0 une blessure. Il existe en deux types<\/strong> : le premier survient apr\u00e8s un traumatisme<\/strong> comme une entorse, et le second apr\u00e8s une l\u00e9sion nerveuse<\/strong>. Les sympt\u00f4mes<\/strong> vont au-del\u00e0 de la douleur : changements de couleur de la peau, transpiration anormale, ou m\u00eame perte de mobilit\u00e9. Le diagnostic se base principalement sur les sympt\u00f4mes, et le traitement est vari\u00e9, combinant m\u00e9dicament, kin\u00e9sith\u00e9rapie (facilit\u00e9 par la pause de cath\u00e9t\u00e8re analg\u00e9sique pendant 72h avec un bloc sympathique). La prise en charge rapide est essentielle pour une meilleure gu\u00e9rison. Dans 90% des cas, une \u00e9voluton favorable dans les 2 ans est constat\u00e9e avec n\u00e9anmoins avec parfois des s\u00e9quelles importante. Dans 10% des cas, le SDRC<\/b> peut \u00e9voluer percister au dela de 2 ans.<\/div><\/div>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t
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Introduction<\/strong><\/h2>\n

Le syndrome douloureux r\u00e9gional complexe (SDRC) est une affection neuropathique chronique qui peut survenir apr\u00e8s une l\u00e9sion des tissus mous, osseuse ou nerveuse. Cette douleur persiste souvent de mani\u00e8re disproportionn\u00e9e par rapport \u00e0 la l\u00e9sion initiale. Elle est accompagn\u00e9e d’autres sympt\u00f4mes, tels que des troubles v\u00e9g\u00e9tatifs, moteurs et trophiques.<\/p>\n

D\u00e9finition et Types<\/strong><\/h2>\n

Le SDRC est class\u00e9 en deux types :<\/p>\n

    \n
  • \n

    Type I<\/strong> : Auparavant connu sous le nom de dystrophie sympathique r\u00e9flexe, il survient g\u00e9n\u00e9ralement apr\u00e8s un traumatisme, en particulier au niveau des mains ou des pieds.<\/p>\n<\/li>\n

  • \n

    Type II<\/strong> : Anciennement appel\u00e9 causalgie, il est caract\u00e9ris\u00e9 par une l\u00e9sion d’un nerf p\u00e9riph\u00e9rique.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n

    Causes et \u00c9tiologie<\/strong><\/h2>\n

    Le SDRC de type I est souvent la cons\u00e9quence d’un traumatisme, d’une amputation, d’un infarctus du myocarde, d’un AVC ou d’un cancer. Dans environ 10% des cas, la cause n’est pas clairement identifi\u00e9e. Le type II, quant \u00e0 lui, est directement li\u00e9 \u00e0 une l\u00e9sion nerveuse p\u00e9riph\u00e9rique.<\/p>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

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    Physiopathologie<\/strong><\/h2>\n

    Bien que la physiopathologie exacte du SDRC reste floue, plusieurs m\u00e9canismes sont impliqu\u00e9s. La sensibilisation des nocicepteurs, la lib\u00e9ration de neuropeptides et l’implication du syst\u00e8me nerveux sympathique jouent un r\u00f4le central dans la persistance de la douleur et de l’inflammation.<\/p>\n

    Sympt\u00f4mes<\/strong><\/h2>\n

    Les sympt\u00f4mes du SDRC varient mais incluent g\u00e9n\u00e9ralement :<\/p>\n

      \n
    • \n

      Douleur<\/strong> : Souvent d\u00e9crite comme une br\u00fblure ou une douleur sourde, elle ne suit pas la distribution d’un seul nerf p\u00e9riph\u00e9rique.<\/p>\n<\/li>\n

    • \n

      Troubles vasomoteurs et sudomoteurs<\/strong> : Ils peuvent se manifester par des changements de couleur ou de temp\u00e9rature de la peau, une transpiration excessive ou insuffisante.<\/p>\n<\/li>\n

    • \n

      Troubles trophiques et moteurs<\/strong> : Ils englobent des sympt\u00f4mes tels que l’atrophie osseuse ou cutan\u00e9e, la perte de cheveux, les r\u00e9tractions articulaires et la dystonie.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

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      Diagnostic<\/strong><\/h2>\n

      Le diagnostic du SDRC est principalement clinique. Il repose sur la pr\u00e9sence de douleur continue, des crit\u00e8res cliniques sp\u00e9cifiques (crit\u00e8res de Budapest) et l’absence d’autres affections pouvant expliquer les sympt\u00f4mes.<\/p>\n

      Pronostic<\/strong><\/h2>\n

      Le devenir des patients atteints de SDRC est impr\u00e9visible. Certains peuvent conna\u00eetre une am\u00e9lioration, tandis que d’autres peuvent voir leur condition s’aggraver ou se propager \u00e0 d’autres parties du corps.<\/p>\n

      Traitement<\/strong><\/h2>\n

      Le traitement du SDRC est multidimensionnel :<\/p>\n

        \n
      • \n

        M\u00e9dicaments<\/strong> : Les antid\u00e9presseurs tricycliques, les anti\u00e9pileptiques et les corticost\u00e9ro\u00efdes sont utilis\u00e9s avec souvent peu d’efficacit\u00e9.<\/p>\n<\/li>\n

      • \n

        Kin\u00e9sith\u00e9rapie et th\u00e9rapie miroir<\/strong> : La kin\u00e9sith\u00e9rapie est essentiel et vise \u00e0 renforcer le membre touch\u00e9. Cependant, elle est souvent limit\u00e9 par la douleur.<\/p>\n<\/li>\n

      • \n

        Bloc analg\u00e9sique<\/strong> : Il peut soulager la douleur et faciliter la kin\u00e9sith\u00e9rapie. C’est pourquoi, il est parfois n\u00e9cessaire de poser un cath\u00e9ter analg\u00e9sique : cela permettra de soulager la douleur et de faciliter la kin\u00e9sith\u00e9rapie<\/p>\n<\/li>\n

      • \n

        Psychoth\u00e9rapie<\/strong> : Elle peut aider \u00e0 g\u00e9rer le stress psychologique associ\u00e9e au SDRC (TCC = Th\u00e9rapie Cognito Comportementale).<\/p>\n<\/li>\n

      • \n

        Neuromodulation<\/strong> : Les rTMS et le tDCS peuvent \u00eatre essay\u00e9s.<\/p>\n<\/li>\n

      • \n

        Neurostimulation m\u00e9dullaire<\/strong> : Technique de r\u00e9f\u00e9rence apr\u00e8s 6 mois d’\u00e9volution d\u00e9favorable apr\u00e8s utilisation de l’ensemble des autres traitements pr\u00e9conis\u00e9s.<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

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        Conclusion<\/strong><\/h2>\n

        Le syndrome douloureux r\u00e9gional complexe est une affection complexe et souvent d\u00e9routante. Une prise en charge pr\u00e9coce et multidimensionnelle est essentielle pour am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de vie des patients et limiter les complications.<\/p>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

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